Doença neurológica episódica caracterizada pela dor de cabeça latejante, de intensidade variável, (moderada a grave), que atinge normalmente um dos lados da cabeça (hemicrania) com duração entre 4 a 72 horas e afeta pessoas com predisposição hereditária ou não, as quais apresentam carência de substâncias químicas mensageiras entre as células nervosas, uma das quais é a serotonina. Ocorre com maior frequência nas mulheres com idade entre 20 e 40 anos (18%) sendo que nos homens esse percentual é de apenas 6%, donde se conclui que pode estar diretamente ligada a fatores hormonais, principalmente ao estrogênio e explica o porquê da menstruação ser um dos fatores predisponentes das crises. Na fase inicial há uma diminuição do calibre das artérias (vasoconstrição) causando uma diminuição do fluxo sanguíneo. Posteriormente ocorre o contrário, com um aumento do calibre das artérias e consequente aumento do fluxo sanguíneo (vasodilatação) ocasionando um inchaço das paredes das artérias e tecidos circunvizinhos (edema), que coincide com a fase dolorosa. O edema estimula os nervos vizinhos, principalmente o Nervo Trigêmeo que vai liberar substâncias especiais denominadas neuropeptídeos que aumentam o inchaço e estimulam a transmissão da dor (neurotransmissão).

Fatores desencadeantes

• Alterações do sono
• Alimentos
• Jejum
• Mudança de clima
• Viagens
• Luzes brilhantes
• Barulhos fortes

• Menstruação
• Gravidez
• Uso de Contraceptivos

Estado Emocional

• Stress
• Ansiedade
• Depressão
• Tensão Pré Menstrual

Bebidas Alcólicas

• Vinho

Alimentos

• Cafeína
• Chocolate
• Frio
• Frutas cítricas
• Chocolate
• Queijos
• Vinagre

• Aspartame
• Glutamato de sódio

Tratamento

Bolsas de gelo, massagens, repouso e biofeedback.

Medicamentos:

• Acetaminofen isoladamente ou com codeína.
• Codeína isoladamente.
• Prednisona, preferentemente dexametasona.
• A aspirina não deve ser usada.
• Barbitúricos têm uso limitado.
• Ergotamina, diidroergotamina e sumatriptano devem ser evitados.
• Náuseas devem ser tratadas com Emetrol, supositórios de proclorperazina ou succinato doxilamina e vitamina B6.
• Bloqueadores beta-adrenérgicos, tais como o propranolol.
• Rizatriptano (Maxalt) 5 mg e 10 mg.