Escorpionismo
Os escorpiões do gênero Tityus são os causadores deste tipo de acidente. As principais espécies são o Tityus bahiensis (escorpião marrom), Tityus stigmurus e Tityus serrulatus (escorpião amarelo). Este último é atualmente o causador do maior número de mortes, principalmente quando acomete crianças abaixo de 7 anos de idade.
Classificação do Escorpionismo
Leve
Moderado
Grave
Escorpionismo Leve
Manifestações Clínicas Locais:
Dor: localizada e presente na maioria dos casos. Ocorre imediatamente após a picada, sua intensidade é variável e pode ser descrita como ardor, queimação ou agulhada. Pode se irradiar por todo o membro afetado.
Edema, eritema e piloereção
Ocasionalmente: vômitos, taquicardia e agitação de pequena intensidade.
Tratamento:
Combate à dor: analgésicos e/ou anestésicos locais como a lidocaína a 2% sem vasoconstritor (infiltração local de 2 a 4 ml). Repetir este procedimento mais duas vezes, se necessário, com intervalo de uma hora.
Observação em ambiente hospitalar durante pelo menos 6 a 12 horas, especialmente em crianças abaixo de 7 anos.
Escorpionismo Moderado
Manifestações locais e sintomas sistêmicos, como:
Agitação
Sonolência
Sudorese
Náuseas
Alguns vômitos
Hipertensão arterial
Taquicardia
Taquipneia
Tratamento:
Combate à dor com lidocaína a 2% sem vasoconstritor (infiltração local de 2 a 4 ml). Repetir este procedimento mais duas vezes, se necessário, com intervalo de uma hora.
Observação clínica em ambiente hospitalar durante pelo menos 24 horas.
Em crianças abaixo de 7 anos, está indicado o soro antiescorpiônico, de 2 a 4 ampolas, por via intravenosa.
Escorpionismo Grave
Manifestações locais não são frequentes.
Manifestações sistêmicas:
Sudorese
Náuseas e vômitos profusos
Lacrimejamento
Sialorreia
Agitação
Hipertensão
Taquicardia e taquipneia
Tremores
Espasmos musculares
Complicações:
Alterações no ECG
Edema agudo de pulmão
Choque
Coma
Morte
Tratamento:
Combate à dor com lidocaína a 2% sem vasoconstritor (infiltração local de 2 a 4 ml). Repetir este procedimento mais duas vezes, se necessário, com intervalo de uma hora.
Internação hospitalar com cuidados intensivos e monitoramento das funções vitais.
Cuidados em Unidade de Terapia Intensiva.
Utilizar soro antiescorpiônico na dose de 5 a 10 ampolas por via intravenosa, tanto para adultos quanto para crianças.
Controle Epidemiológico
É fundamental notificar os casos de escorpionismo e seguir os protocolos de vigilância em saúde para evitar complicações e óbitos, especialmente em populações vulneráveis como crianças e idosos.